Медико-правовой портал 103-law.org.ua
проект компании МедАдвокат

Ведение карт стационарных больных

Спрашивает: Врач Александра

Скажите, пожалуйста, имеет ли право заведующий отделением писать замечания для доктора в медицинской документации (амбулаторная карта) по правильности ее ведения?

Здравствуйте, Александра.

Странный подход у Вашего заведующего. История болезни - это не тетрадь, где нужно делать работу над ошибками. По правилам ведения медицинской документации: лечащий врач и консультанты должны делать записи без помарок, в карте не должно быть лишних и не относящихся к лечебно-диагностическому процессу записей. Если завотделением считает, что запись не верна, он не должен что-то писать в истории, а сделать замечание и подсказать, как исправить ситуацию. Представьте, что такая история болезни (не дай Бог) попадёт в прокуратуру или суд. Прежде всего к заведующему будут вопросы ,почему он, как непосредственный руководитель, допустил такие записи в карте!


Просмотров (3403) Категория: Права медработников 25.07.2010
Ключевые слова: карта, история болезни, исправления, прокуратура, суд, лечебно-диагностический процесс
Добавить коментарий

Актуально


24.10.2016
Соціальний пакет для київського медика у 2017 році

13.10.2016
Особливості правового регулювання репродуктивної медицини та сурогатного материнства. Чи потрібні зміни?

22.08.2016
Новий зір отримають воїни АТО, учасники революції Гідності, члени їх сімей, а також малозабезпечені громадяни України