Категория: Права пациентов | Комментировать |
Експертна думка від адвоката Наталії Лісневської
Сьогодні знову голосно заговорили про необхідність впровадження обов’язкового медичного страхування (ОМС).
Тут, безперечно, варто говорити про необхідність розробки нового системного законодавства впровадження якого дозволить:
- забезпечити збалансованість доходів системи ОМС і її зобов'язань з надання гарантованої медичної допомоги застрахованим громадянам;
- сформувати закріплення, робочі механізми надання громадянам медичної допомоги в рамках Базової програми ОМС ;
- забезпечити фінансову стійкість системи ОМС на основі залучення додаткових фінансових коштів і підвищення рівня централізації коштів ОМС;
- забезпечити керованість системою ОМС на основі чіткого розмежування повноважень суб'єктів ОМС та конкретизації категорій застрахованих по ОМС;
- оптимізувати мережу лікувально-профілактичних установ за допомогою економічного стимулювання реформ в охороні здоров'я;
- забезпечити рівну доступність громадян до отримання медичної допомоги в рамках базової програми ОМС;
забезпечити прозорість фінансових потоків та раціональне використання ресурсів системи ОМС;
- підвищити доступність для населення інформації про права на медичну допомогу, стан свого здоров'я та відомостей про обсяги наданої медичної допомоги і фінансових витратах за медичні послуги в системі ОМС.
Важливим напрямком впровадження обов'язкового медичного страхування повинна стати послідовна реструктуризація системи надання медичної допомоги, а саме:
- зміна статусу значної частини медичних установ з наділенням їх більшою самостійністю і гнучкістю у використанні ресурсів, але отримання цих ресурсів не за факт свого існування, а за результати своєї діяльності, що одночасно є більш прозорими для держави та громадськості;
- модернізація та впровадження стандартів ( протоколів лікування ) медичної допомоги, що визначають соціально прийнятний і технологічно обґрунтований мінімум надання медичної допомоги по кожному захворюванню;
- визначення єдиного тарифу страхового внеску за непрацюючих громадян в розмірі, що забезпечує виконання зобов'язань держави в рамках Базової програми ОМС з надання безкоштовної медичної допомоги;
- введення порядку розрахунку величини страхових внесків (платежів) на основі їх концентрації від усіх страхувальників у фондах ОМС і розподілу відповідно до нормативу на одну людину;
- переміщення частини обсягів медичної допомоги зі стаціонарного на амбулаторний етап, що призведе до зниження потреби в лікарняних ліжках і дозволить звільнитися від зайвих медичних будівель;
- першочерговий розвиток первинної медико-санітарної допомоги, за принципом загальних лікарських практик, на рівні яких може починатися і закінчуватися лікування 80-90% випадків захворювань. Для цього важливо забезпечити пріоритет даного сектора при розподілі ресурсів охорони здоров'я;
- регулювання порядку отримання населенням медичної допомоги, спрямоване на усунення нераціонального споживання медичних послуг (наприклад, консультація фахівця тільки за направленням лікаря первинної ланки).
Автор:
Елена Беденко-Зваридчук
Просмотров (4192)
04.04.2014
Теги:
обов’язкове медичне страхування, фінансування, права пацієнта
Добавить коментарий |